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家有浪漫 发表于 2005-11-21 01:55

白癜风患者不能吃什么

日常生活中要注意免用诱白药物,如维生素C、妥拉苏林、酚妥拉明、氢化麦角碱和乙酰胆碱等。忌食酒、鱼、辣椒、西红柿等。外出活动前,必须外涂防晒指数(SPF)值为20-25的遮光剂以防止日晒伤。

白癜风治疗方法介绍六

家有浪漫 发表于 2005-11-21 01:56

一、外用药物

(一)Protopic(他克莫司)

Protopic(商品名),化学名他克莫司(Tacrolimus,又名FK506),是由日本藤泽公司生产的局部用免疫抑制剂。

他克莫司的治疗作用和毒副作用都是通过抑制细胞增殖的信号传导通道而产生的。T淋巴细胞是他克莫司作用的主要靶细胞,通过抑制早期淋巴细胞相关基因的表达,从而抑制T淋巴细胞的免疫活性。他克莫司也能抑制皮肤肥大细胞IgE介导的释放组织胺的作用,这可能也是治疗皮肤病的重要理论基础之一。实验研究发现,局部应用他克莫司可抑制唑酮(oxazolone)诱导的局部淋巴结细胞(LNC)的增殖。

最近,有人外用他克莫司治疗白癜风取得了成功。Tanghetti等用0.1%他克莫司软膏每日2次对15例患者(包括5例成年人)进行了为期9个月的治疗。疗程结束时有13例患者色素完全再生,1例出现50%-70%的色素再生,9例出现0-25%的色素再生。疗效一般在治疗6-8周时出现,且与季节、发病部位有关,在光暴露部位如头、颈部效果最好,肤色较黑者效果也较好。所有患者都能耐受治疗。局部不良反应和安全性在动物实验中,外用0.03%-0.3%他克莫司软膏52周未发现皮肤组织的超微结构改变;人体局部应用他克莫司在2期及3期临床试验证明是相当安全的,在表皮中无药物累积;在人体的临床试验中,仅有暂时性的轻度刺激作用,如红斑、轻度烧灼感等,未出现持久的刺激反应、过敏、光毒反应、光过敏性反应。离体研究中未发现对角质形成细胞产生影响,也未发现影响皮肤胶原的合成。与皮质类固醇相比,它无皮肤萎缩、毛细血管扩张、膨胀纹等,也无色素减退、皮肤功能紊乱等不良反应。在欧洲的一项多中心研究中,外用他克莫司时平均血清浓度为0.1mg/ml,即使大面积使用高浓度(0.3%)他克莫司时,血清中的浓度也是低的,保持在0.18-0.32mg/ml之间,与移植患者中>5-20mg/ml的浓度相比是安全的,局部应用不会出现全身用药后引起的全身感染、高血压、高血糖、肾毒性、神经毒性和肿瘤形成等。不同的文献报道他克莫司外用于小儿也相当安全,而且已有人用0.1%的浓度在2-15岁的儿童身上使用1年以上,未出现新的或严重的不良反应,长期使用可能是安全的。

常见的不良反应包括:皮肤灼烧、瘙痒,或者有痒觉,皮肤发红。这些不良反应一般持续时间较短,在治疗几天后反应会逐渐减轻。

家有浪漫 发表于 2005-11-21 01:56

(二)钙泊三醇

钙泊三醇(Calcipotriol又名Calcipotriene),中文也翻作卡泊三醇,是维生素D3活性代谢产物1,25(OH)2D3的类似物。1987年由丹麦利昂(Leo)制药公司合成。国外0.005%(50μg/g)钙泊三醇软膏的专利商品名为Dovonex或Daivonex,国内商品名为大力士软膏。

病理生理研究表明,白癜风皮损区存在钙平衡失调。黑素细胞上存在1,25-(OH)2D3的受体已得到证实,1,25-(OH)2D3在调节黑素合成方面起一定作用。另外,钙泊三醇对免疫系统细胞具有免疫抑制作用,可能通过调节角朊细胞、淋巴细胞产生和释放细胞因子而发挥免疫作用。

局部单用钙泊三醇霜是一种患者容易接受的治疗,可用于成人及儿童白癜风的治疗,但节段性白癜风疗效较差,用法为适量睡前外涂于患处,次日晒太阳10-15分钟,每天1次,12周为1疗程。另外,联合PUVA法用药也被证实是非常安全的。每周用量在100g以内一般无明显毒副作用,如每周超过100g以上,可引起轻度血钙升高,停药后可恢复。

家有浪漫 发表于 2005-11-21 01:57

(三)假(拟)过氧化氢酶:

愈来愈多的证据表明,白癜风患者的整个表皮氧化应激反应增加,早期过氧化物特别是H2O2对黑素细胞有损伤作用,其聚集促进了白癜风的发展。过氧化氢酶能纠正白斑皮肤H2O2异常积聚,减少H2O2对黑素细胞的损伤。临床上应用的假过氧化氢酶(pseudocatalase)是无极性的,是EDTA螯合了Mn2+的碳酸氢盐复合物,UVB或日光照射激活后,可将H2O2迅速降解成H2O和O2,UVB激活的假过氧化氢酶的活性比天然过氧化氢酶高15倍。假过氧化氢酶每天2次外用,另外辅以窄谱UVB照射每周三次,总疗程36个月。有作者研究后发现,33例患者中所有局限性患者皮损90%-100%复色,节段型较寻常型慢,而寻常型中又以颜面部皮损复色较快。进展期白癜风病情2-4个月后可得到控制。

家有浪漫 发表于 2005-11-21 01:58

(四)盐酸氮介酒精(白癜净)

VanScott最早报告在外用氮芥治疗蕈样肉芽肿(一种T细胞淋巴瘤)患者时,发现其原有的白斑处出现色素沉着进而应用于白癜风治疗。该药曾经是我国20世纪60年代治疗白癜风的主要药物,以前许多医院都自配该药,另外市售的白癜净主要成分就是盐酸氮介酒精。因局部使用该药接触性皮炎发生率高且有致癌的危险性,以及其他新的治疗方法出现,现使用的单位已很少。

其治疗机理尚不明了,可能是氮芥进入皮肤后形成乙烯亚胺基,后者能与琉基结合,解除酪氨酸酶的抑制和加速黑素的合成。

药物以新配制者为好,方法是盐酸氮介50mg,加入75%~95%酒精100ml中,配成浓度为0.05%药液。成人头皮、躯干、手足部每日3次,面部眼睑每日2次,儿童酌减。棉签蘸药液自皮损中心向周围旋转涂擦至皮损边缘,涂时可稍用力,使白斑充血,以利药液吸收。涂药5分钟后,日晒5~10分钟,使白斑微红为度,日晒时要遮盖正常皮肤,但忌暴晒。治疗1个月后,若局部无反应,可增加药物浓度到0.l%。

据一些医院临床观察,色素再生超过80%者为61%,有效率达94.2%.该方法可试用于除快速进展期外各型白癜风患者的治疗,但在粘膜、阴部、皱襞处禁用。

用此方法治疗过程中常可发生接触性皮炎,表现为皮肤红、肿、痒、痛,可在药液中每100ml加入异丙嗪注射液50mg进行脱敏治疗,也可加入0.5%的氢化可的松减轻皮炎并提高疗效。接触性皮炎反应较重者应停药。另外,已有使用该药导致皮肤发生鳞状细胞癌者,较长时间使用该药的患者应予以注意。

家有浪漫 发表于 2005-11-21 01:59

(五)氟尿嘧啶

将白斑磨削至轻度点状出血后,5%氟尿嘧啶霜外用,7-10天后待表皮轻度腐蚀后停止用药,其后l~2周色素开始再生,2个月内所有治疗区域出现色素再生。有人认为氟尿嘧啶治疗节段型白癜风无效。

家有浪漫 发表于 2005-11-21 02:00

六)焦油

煤焦油300mg/ml,每周1次,每次保持2h。

家有浪漫 发表于 2005-11-21 02:00

(七)Anacarcinforte油

Anacarcinforte油含有semicarpus腰果(喜马拉雅地区一种落叶树木)。治疗白癜风时,一般晚上涂油,第2天晨起晒太阳。

家有浪漫 发表于 2005-11-21 02:01

二、全身用药

(一)免疫制剂

1.转移因子

转移因子是从淋巴细胞中提取的一类低分子肽与核苷酸复合物,具有传递免疫信息、激发免疫细胞活性、调节免疫功能、增强机体非特异性细胞免疫等作用。由于其毒性、抗原性、过敏反应较少见,并且可超越种系界限应用等优点,目前在临床应用广泛。国内报道口服转移因子配合外用药治疗103例白癜风总有效率67%。其中对面颈部病变痊愈率为48.4%,有效率为82.8%。但也有报道转移因子引起过敏,先兆流产,长期局部注射产生小的局灶坏死等,也应予以注意。

家有浪漫 发表于 2005-11-21 02:02

2.胸腺因子

胸腺因子D注射液10mg(儿童5mg)肌注,隔日1次,连续3-5个月。

格里高利·白菜 发表于 2005-11-21 03:10

浪漫换头像了

家有浪漫 发表于 2005-11-21 15:01

是啊 ,白羊座....

考拉 发表于 2005-11-21 15:03

浪漫,你这帖在哪找的?我想要更详细的,谢谢!

家有浪漫 发表于 2005-11-21 15:07

详细的我已经发过去了,是昨天找的,网址也忘了...
嘿嘿~~不好意思哦!

家有浪漫 发表于 2005-11-21 17:31

是这个,看见了吗?在一楼...

poi1987 发表于 2009-6-12 16:53

不错,路过 支持。。。。
























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